Wat is de ziekte van Kawasaki?

De ziekte van Kawasaki, ook mucocutaan lymfekliersyndroom genoemd, komt uitsluitend voor bij kinderen, meestal jonger dan vijf jaar. Het is een zeldzame ziekte en is pas voor de eerste keer beschreven in Japan, toen de arts Tomisaku Kawasaki in 1967 de diagnose en behandeling beschreef.

Oorzaken ziekte van Kawasaki

De precieze oorzaken van de ziekte van Kawasaki zijn nog steeds niet bekend. Waarschijnlijk wordt de aandoening veroorzaakt door een bacterie of een virus en is het een infectie of een reactie van het lichaam op een infectie.

Kinderen van Japanse afkomst en jongens hebben een iets grotere kans om de ziekte van Kawasaki te ontwikkelen. Waarom dit zo is, is niet bekend. Daarbij wordt de ziekte vaker vastgesteld in de winter of de lente en lijkt het vaker in grote groepen voor te komen.

Symptomen  ziekte van Kawasaki

De ziekte komt in verschillende stadia aan de oppervlakte. De eerste tekenen zijn onder andere koorts, irritatie, futloosheid en buikpijn.

Enkele dagen nadat de koorts komt opzetten, worden de ogen rood en zijn ze gezwollen en pijnlijk.

Niet veel later verschijnen er rode vlekken, veelal op de romp, kan er sprake zijn van opstopping, rode, droge, kapotte lippen, en een rodere tong. Daarbij kunnen de handpalmen en voetzolen opzwellen en rood uitslaan. De nagel kunnen witte vlekjes gaan vertonen. Na een dag of tien vervelt de huid van de handpalmen, voetzolen en rond de nagels. Er verschijnen bij ongeveer de helft van de patiënten pijnlijke en gezwollen knobbels in de nek.

Meer algemene symptomen zijn bijvoorbeeld pijn in de gewrichten, diarree, een gezwollen urinebuis, het opzwellen van de galblaas door de ophoping van vocht en de zwelling van de hersenvliezen.

De ziekte van Kawasaki kan tot twaalf weken duren en kan leiden tot ernstige complicaties:

  • Het opzwellen van de hartspier.
  • De slagaders kunnen groter worden en zwakke plekken ontwikkelen. Wanneer de bloedsomloop druk uitoefent op de aders, kunnen die zwakke plekken blazen gaan vertonen.
  • Een hartinfarct.
  • Een onregelmatige hartslag
  • Het opzwellen van de vliezen rond het hart.
  • Het opzwellen van het hart en de hartslagaders.

Diagnose

Onderzoeken kunnen andere ziektes uitsluiten, waardoor men ervan mag uitgaan dat het om de ziekte van Kawasaki gaat. Omdat de aandoening verschillende organen aantast, zullen ook verschillende testen nodig zijn, waaronder bloedtesten, testen van de kransslagader, een echocardiagram, een elektrocardiogram, stresstesten en urinetesten.

Behandeling  ziekte van Kawasaki

De behandeling moet zo snel mogelijk gestart worden, liefst binnen de tien dagen nadat de eerste tekenen van de ziekte duidelijk werden.

Om te beginnen moet de koorts gedrukt worden door het nemen van aspirines (soms voor onbepaalde tijd) en immunoglobuline (antistoffen). Het kan ook zijn dat het nodig is om te voorkomen dat er zich bloedklonters gaan vormen. Hiertegen worden dan warfarine of andere antistollingsmiddelen voorgeschreven.

Bij kinderen die voor onbepaalde tijd een aspirinekuur moeten ondergaan, moet worden uitgekeken dat ze niet het syndroom van Reye ontwikkelen. Deze kinderen moeten ook elk jaar zonder fout een griepvaccinatie halen.

Dit bericht is gepost op 8 oktober 2010 om 11:57 am uur en is geplaatst in overige aandoeningen.

Andere interessante artikels: Wat is een sociale fobie?
Wat is longvlieskanker?