Alles over carpaletunnelsyndroom of CTS

Het carpaletunnelsyndroom of CTS is een aandoening in de pols die een knelling van de middelste zenuw in de pols veroorzaakt. Deze zenuw komt vanuit de onderarm en gaat verder in de handwortelbeentjes naar de handpalm. De opening in de handwortelbeentjes, waardoor de zenuw loopt, wordt de carpale tunnel genoemd.

Bij een zwelling van het weefsel rondom deze tunnel zal het syndroom voorkomen. Aangezien er nogal vaak uiteenlopende klachten zijn die ook voorkomen bij andere aandoeningen in de pols is er vaak elektromyografie (EMG) nodig om uitsluitsel te geven.

Oorzaken carpaletunnelsyndroom

Zoals eerder gezegd veroorzaakt druk op de middelste zenuw CTS. De druk kan er komen door een zwelling of elke andere reden waardoor de tunnel smaller wordt. Mogelijke oorzaken van een eventuele versmalling van de carpale tunnel zijn bepaalde ziektes zoals diabetes, artritis en hypothyreoïdie (tekort aan schildklierhormonen), maar ook zwaarlijvigheid, zwangerschap, continu dezelfde beweging maken met de hand of de pols, blessures aan de pols en roken (hierdoor vermindert de bloedtoevoer naar de middelste zenuw).

Symptomen carpaletunnelsyndroom

De symptomen zijn vrij uiteenlopend en op basis van deze symptomen alleen kan er al een vaststelling van CTS gebeuren. Voor de diagnose is er echter vaak een onderzoek van de spierzenuwen vereist.  Ze kunnen immers ook vaak voorkomen bij andere polsaandoeningen.

Vaak voorkomende symptomen zijn tintelingen en pijn in de hand ’s nachts waardoor je zelfs wakker wordt, tintelingen en pijn overdag; de neiging om met je hand te schudden om te klachten te laten verminderen, onhandigheid en het gevoel dat men geen kracht heeft in de hand, een verminderd gevoel in bepaalde vingers, namelijk de duim, de wijsvinger, de middelvinger en een deel van de ringvinger.

Deze pijn kan zich soms ook verspreiden naar de volledige arm en kan bovendien variëren van matige pijn tot zeer hevige pijn in de hand of de onderarm.

Behandeling carpaletunnelsyndroom

Het syndroom kan op een aantal verschillende manieren worden behandeld. Een eerste manier is vrij conservatief en bestaat uit het vragen van advies en uitleg aan een arts. Op basis hiervan kan het gedrag worden aangepast. Zo kan ijs leggen bijvoorbeeld al veel helpen. Verder kan de pols ook gespalkt worden. Dit gebeurt alleen ’s nachts en dit gedurende een viertal weken. Hierdoor wordt de hand rechter gehouden en zal de zenuw meer ruimte krijgen.

Hiernaast is het ook mogelijke om de eventuele zwelling of ontsteking in de pols te stoppen door een injectie met een ontstekingsremmer. Deze injectie is eenmalig en vaak worden er corticosteroïden gebruikt.

Men kan ook een fysiotherapeut raadplegen, die de pols dan zal behandelen met een phystrac-tractieapparaat. Dit is een vrij effectieve behandeling die na een tiental beurten resultaat zal hebben. Ten slotte is er ook een operatie door een neurochirurg mogelijk. In 90% van de gevallen leidt dit tot genezing. Bij deze operatie wordt het ligament in de carpale tunnel gesneden, waardoor er meer ruimte zal zijn.

Dit bericht is gepost op 1 december 2010 om 12:08 pm uur en is geplaatst in spieren en gewrichten.

Andere interessante artikels: Meer weten over metastase of uitzaaiingen?
Hepatitis A, besmettelijke leverontsteking