Tag

Wat is de ziekte van Paget?

De ziekte van Paget is ook gekend als ‘osteitis deformans’. Het proces van opbouw en afbraak van botten wordt door de ziekte van Paget onderbroken. Bij het teruggroeien van botten is het bot veel zwakker een breekbaarder dan normaal, waardoor botten sneller breken.

De ziekte kan overal toeslaan, maar zal zich vooral nestelen in ruggenwervel, heup, schedel, dijbeen en scheenbeen.

Een oorzaak van de ziekte van Paget is tot nu toe niet gevonden. Dit zijn enkele hypotheses:

- 30 % van de dragers van de ziekte hebben een familielid met dezelfde ziekte. Daarom denkt men dat de ziekte genetisch overgedragen wordt.
- Anderen denken dat het gaat om een virus dat stilaan toeslaat.

Opmerkelijk is dat de ziekte vooral in de Angelsaksische wereld voorkomt. Meer mannen dan vrouwen hebben de ziekte. In totaal heeft zo’n  1 tot 3 % van de bevolking de ziekte, meestal tussen de 35 en 60 jaar.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Paget?

Enkele symptomen van de ziekte van Paget zijn:

- Het zachter en poreuzer worden van de botten, waardoor ze gemakkelijk vervormen en breken
- Het te snel opbouwen van botten. Hierdoor zal het bot van zwakkere kwaliteit zijn, en gemakkelijker breken
- Een abnormaal hoge stijging van het aantal bloedvezels in het bot. Hierdoor zal het bot meer doorbloeden, waardoor het deel rond het bot warmer en dikker aanvoelt. Dat kan zorgen voor een brandende pijn in de botten

Hoe behandel je de ziekte van Paget?

Aan de hand van een onderzoek met röntgenstralen kan achterhaald worden of je al dan aan niet de ziekte van Paget leidt. De arts kan kiezen voor een bijkomend onderzoek met een botscan, bloedtest en urinetest. Op die manier kan hij achterhalen welk deel van het bot getroffen is.

Samen met de reumatoloog (gespecialiseerd in de behandeling van problemen met gewrichten en spieren) en de endocrinoloog (gespecialiseerd in de behandeling van een verstoring van het metabolisme en hormonen) zal een behandeling voorgeschreven worden.

Tot vandaag is er geen genezing mogelijk. Een goede behandeling kan wel zorgen voor een
- Daling van het botverlies
- Het aanmaken van betere, sterkere botten
- Minder pijn

De arts kan voor de volgende behandelingen kiezen:

- Het voorschrijven van geneesmiddelen
- Meer gaan sporten. Daardoor worden de spieren sterker, waardoor minder druk op het bot komt te staan
- ‘Heet-koud-therapie’ waarbij heet water zorgt voor de relaxatie van spieren en er minder pijn gevoeld wordt
- Een operatie aan de gewrichten die er erg aan toe zijn. Zo kan men zich beter bewegen, en heeft men minder pijn.

Tags ,

Kinderen en botbreuken

Blauwe plekken en bulten zijn onvermijdbaar bij kinderen. Soms kan het echter leiden tot ernstige verwondingen zoals een gebroken been of een gebroken arm. Wat moet je doen als je kind iets breekt?

Types botbreuken

Wanneer een kind valt, strekt hij/zij automatisch de armen uit om zich te beschermen. Dit kan leiden tot hand-, pols-, arm- en elleboogbreuken. Vooral breuken in de onderarm of het deel tussen de pols en de elleboog komen vaak voor. Gebroken botten in de onderarm komen zelfs in 40 tot 50 procent van alle breuken in de kindertijd voor. Elleboogbreuken daarentegen slechts 10 procent.

Een gebroken been van een kind verschilt van dat een volwassene. De botten van kinderen zijn minder broos waardoor ze vaak niet helemaal gebroken zijn. Daardoor moeten ze ook minder lang gips dragen.

Kinderen kunnen een zogenaamde ‘knikbreuk’ krijgen, wat betekent dat het bot buigt en niet helemaal breekt.

De diagnose van een gebroken bot

Vaak is het op het eerste zicht duidelijk dat het bot gebroken is. Maar soms is het voor ouders onduidelijk of het om een breuk gaat. Als het kind kan opstaan en het gekwetste lid kan gebruiken, is het meestal niet gebroken. Kneuzingen en verstuikingen worden echter vaak verward met gebroken botten.

Het grote verschil tussen gewone kneuzingen en gebroken botten is de pijn. Zo zal de pijn bij een gebroken bot op een specifieke locatie plaatsvinden. Namelijk daar waar de breuk ligt.

Wat moet je nu doen als jouw kind een gebroken bot heeft?

Als je denkt dat jouw kind een gebroken bot heeft, roep dan onmiddellijk medische hulp in. Totdat deze arriveert, is het belangrijk dat je enkele handelingen uitvoert:

- Zorg ervoor dat je kind zijn/haar ledemaat niet beweegt
- Houd er 20 minuten ijs tegen om zwelling te voorkomen
- Wikkel er een elastisch verband rond
- Houd het lichaamsdeel boven het niveau van het hart.

In het ziekenhuis zal de dokter een röntgenfoto nemen om te kijken of het bot inderdaad gebroken is. Vervolgens zal hij gips gebruiken om de breuk te stabiliseren. Botten van kinderen genezen gelukkig snel. De genezing kan enkele weken tot maanden duren.

Tags , , , ,

Alles over osteoporose

Osteoporose of botontkalking is een chronische ziekte die de beenderen aantast en vooral oudere mensen treft. Osteoporose vergroot in sterke mate het risico op botbreuken.

Beenderen hebben een sponsachtige structuur en worden omringd door een dik omhulsel. Beenderfilamenten omringen smalle holtes in die structuur. Maar wanneer die beenderfilamenten dunner worden, worden de gaten groter en worden de beenderen steeds zwakker en brozer.

Oorzaak

Het menselijk skelet blijft groeien tijdens de kindertijd en de adolescentie. De beenderen worden steeds langer, de structuur ervan dichter. Op een leeftijd van 25 jaar hebben de beenderen de grootste botdensiteit bereikt. Vanaf de leeftijd van 30 jaar begint die botdensiteit te verminderen. Dit proces gaat bij de een al wat sneller dan bij de andere. Als je in je jeugdjaren er slechte eetgewoonten op nahield, kan dat er op latere leeftijd toe leiden dat je osteoporose krijgt.

Wie krijgt het?

Vrouwen lopen een groter risico dan mannen om osteoporose te ontwikkelen. Daar is een eenvoudige verklaring voor, zijn hebben immers kleinere en meer breekbare botten dan mannen. In de menopauze wordt dit nog erger. Het lichaam stopt dan met de aanmaak van het hormoon oestrogeen. Dat hormoon is essentieel voor de gezondheid van de beenderen. Hoe ouder je wordt, hoe groter het risico dat je osteoporose krijgt.

Verschillende andere aandoeningen kunnen aan de basis liggen van osteoporose. Zo onder meer reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn, aandoeningen van de schildklier, bijnier of bijschildklier. Osteoporose kan ook een gevolg zijn van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.

Preventie

De ziekte uitsluiten kan niet echt. Twee dingen zijn erg  belangrijk als het om het voorkomen van osteoporose gaat: een evenwichtig dieet met veel calcium en lichaamsbeweging om de botten te belasten, waardoor ze meer botweefsel zullen aanmaken. Je kan best al van kleins af aan beginnen met sport.

Behandeling

Patiënten die nog nooit een botbreuk gehad hebben kunnen lichte oefeningen doen om hun beenderen sterker maken. Vrouwen die in de menopauze zitten kunnen hun oestrogeengehalte terug opschroeven door medicijnen te nemen.

Tags , , ,

Alles over botkanker

De kans is reëel dat je al ooit eens van botkanker gehoord hebt. Maar weet je ook wat voor ziekte het eigenlijk is? Wat de symptomen zijn en hoe iemand met botkanker behandeld wordt?

Handig, die botten

Zonder dat we er bij stilstaan hebben botten meerdere functies in ons lichaam. Zo beschermen ze de interne organen (denk maar aan de ribben die de longen beschermen) en doordat de spieren rond de botten zitten, kunnen we bewegingen maken. Verder wordt in de botten, meer bepaald in het beenmerg, bloed aangemaakt en opgeslagen.

Wat is botkanker?

Botkanker wordt als term vaak verkeerd gebruikt. Botkanker slaat eigenlijk alleen op tumoren die ook effectief in de beenderen ontstaan zijn. Andere kwaadaardige uitzaaiingen die naar de botten overslaan mogen in principe geen botkanker genoemd worden. Dit soort kanker kan in ieder bot van het lichaam woekeren.

Maar over het algemeen begint botkanker in armen of benen. Toch moeten we erop wijzen dat botkanker weinig voorkomt. Wat dokters wel vaak zien is dat de kanker in een ander lichaamsdeel begint en uitzaait naar de botten. Maar zoals gezegd wordt die uitzaaiing correct gezien geen botkanker genoemd.

 Symptomen en diagnose

Enkele symptomen van botkanker zijn een constante pijn in de botten, gevoeligheid van de beenderen en eventuele zwellingen in het arm of been. Ook komt het soms voor dat de patiënt één of meerdere keren een bot breekt zonder dat daar aanleiding toe is. Als je een of meer van deze symptomen hebt en kanker voorkomt in je familie, is het best om je eens te laten controleren. Tegenwoordig kan men op röntgenfoto’s al waarnemen of je al dan niet een vorm van kanker hebt. Om meer zekerheid te hebben en om de grootte van de tumor te bepalen zal de dokter in samenspraak met een radioloog een CAT-scan of een MRI maken.

Behandeling

Het is belangrijk om te weten of de kanker effectief begonnen is in de botten (botkanker) of ergens anders in het lichaam (long-, darm-, borstkanker…). Verder kijkt men naar de grootte en de plaats van de tumor, in welk stadium de kanker is en of er andere delen aangetast zijn. Ook de leeftijd van de patiënt speelt een belangrijke rol in de behandeling.

Als de botkanker uitgezaaid is, zal men eerder opteren voor chemo- of immunotherapie die kankercellen in het hele lichaam vernietigt. Lokale therapie, zoals bestralingstherapie, pakt de kankercellen in een bepaald lichaamsdeel aan. Soms kan het zijn dat je geopereerd moet worden. Hierbij probeert de chirurg de tumor weg te snijden om zo uitzaaiingen te voorkomen. Na de operatie is het best mogelijk dat je toch nog chemotherapie nodig hebt om de achtergebleven kankercellen onschadelijk te maken.

Tags , ,