Tag

Wat is plastische chirurgie?

Vaak wordt plastische chirurgie verward met cosmetische chirurgie. Voor cosmetische chirurgie kiest men eerder vanuit een esthetisch dan vanuit een functioneel oogpunt. Hieronder behoren onder andere de facelift, neuscorrectie, borstvergroting of liposuctie. Plastische chirurgie dient in de eerste plaats om beschadigde huid of beschadigd huidweefsel te herstellen en gebeurt dus eerder vanuit een functioneel oogpunt.

Een korte geschiedenis van de plastische chirurgie

De eerste plastische chirurgie werd in 1816 uitgevoerd in Groot-Brittannië, door een arts die Joseph Constantine Carpue heette. Hij zocht zijn inspiratie in het India van eeuwen voordien. Daar zouden 2000 jaar geleden al technieken voor plastische chirurgie bekend zijn. Tijdens de Eerste Wereldoorlog kende de plastische chirurgie een enorme impuls door de behoefte om oorlogsverminkingen te herstellen.

Wanneer is plastische chirurgie nodig?

Plastische chirurgie kan nodig zijn in de volgende gevallen:

- Een aangeboren ziekte of aandoening, zoals een hazenlip, open verhemelte of wijnvlekken.
- Een ziekte of aandoening die zich later in het leven ontwikkeld heeft, zoals na een borstamputatie als het gevolg van borstkanker.
- Een ernstige verwonding als het gevolg van een zwaar ongeluk of brand.

Een tak van de plastische chirurgie die vaak vergeten wordt, is de handchirurgie. De handen hebben een bijzonder complexe anatomie door de enorme hoeveelheid aan spieren, ligamenten, pezen, zenuwen en bloedvaten. Door technische moeilijkheidsgraad is deze vorm van chirurgie bij de plastische chirurgie terechtgekomen. Hieronder valt het weer aanzetten van afgerukte vingers of handen, het fixeren van gebroken botten in de hand, ligamentaire problemen, zenuwproblemen, gewrichtsslijtage en bepaalde aangeboren afwijkingen.

De doelstellingen van plastische chirurgie

Het doel van plastische chirurgie is het herstellen van de huid en het weefsel, zodat dit weer zo dicht mogelijk aanleunt bij het normaal functioneren van dat bepaalde lichaamsdeel. Het esthetische aspect hiervan is op zich een secundair doel, maar over het algemeen is dit wel van groot belang voor de emotionele en psychologische gezondheid van de patiënt.

Tags ,

Wat is een knievervanging?

Een knievervanging is een ingreep waarbij bepaalde beschadigde delen van de knie worden vervangen door nagemaakte onderdelen, deze heten protheses.
De knie is een groot scharniergewricht dat het bovenbeen met het onderbeen verbindt. De kruisbanden, die boven- en onderbeen verbinden, zorgen voor de voor- en achterwaartse stabiliteit in het kniegewricht. De zijwaartse stabiliteit wordt gewaarborgd door de collaterale banden.

De knie bestaat uit verschillende botten. De onderkant van de knie wordt gevormd door het scheenbeen en de kuitbeen. Daarnaast is er het dijbeen, dat vormt de bovenkant van de knie. Aan de voorkant wordt de knie beschermd door de knieschijf.

Redenen voor vervanging

Een knievervanging is een procedure die kan toegepast worden bij de volgende problemen:

Artrose: bij deze aandoening is er een trage gestage verslechtering van de knie. Bij artrose gaat het kraakbeen tussen het gewricht verloren. Deze aandoening komt het meeste voor bij mensen boven de 60 maar kan in uitzonderlijke gevallen ook bij jongere mensen voorkomen. Artrose veroorzaakt pijn, zwelling, kraken en stijfheid aan de knie.

Reumatoïde artritis: bij deze aandoening valt het immuunsysteem van het lichaam bepaalde delen van de knie aan. Hierdoor kunnen ontstekingen en andere ongemakken ontstaan. De ziekte begint vaak bij adolescenten en veroorzaakt pijn en stijfheid in de knie.

Post-traumatische artritis: bij deze aandoening is de knie beschadigd geraakt bij een ongeluk. Hierdoor kan je ook op lange termijn pijn ondervinden aan de knie.

Wanneer kom je in aanmerking?

Iemand kan in aanmerking komen voor totale knievervanging als hij of zij voldoet aan volgende symptomen:

- dagelijkse pijn
- de persoon niet langer werken of dagelijkse activiteiten verrichten door de hevige pijn
- grote stijfheid van de knie
- er kan niet voldoende gesteund worden op de knie
- de knie is door zwellingen misvormd en kan niet goed bewegen
- schade aan de knie door artritis

Evaluatie

Een arts zal op basis van de symptomen bepalen wat er precies dient te gebeuren. Hierbij zal hij de mogelijke bewegingen meten, die de knie kan maken, en mogelijke zwellingen of stijfheid constateren. Daarbij dienen vaak ook röntgenfoto’s gemaakt te worden. Op basis van deze gegevens bepalen de artsen wat de beste oplossing voor het probleem is.

Tags , , ,

Wat is een laparoscopie?

Nog niet zo heel lang geleden moesten mensen, die een operatie ondergingen, een hele tijd recupereren en hielden ze er een groot litteken aan over. Voor bijvoorbeeld een blindedarmoperatie was je meer dan een maand buiten strijd. Maar dit is met een laparoscopie verleden tijd. Zo’n operatie duurt minder lang. Daarnaast is de patiënt vaak de dag zelf nog thuis en binnen een week al terug in zijn normale ritme.

Omschrijving

Bij een laparoscopie volstaan enkele zeer kleine incisies, meestal rond de navel, om van hieruit de operatie te voeren met een endoscoop en trocart. In de buikholte wordt CO2 geblazen. De operatie wordt uitgevoerd met een trocart, dit is een soort priem. Er zijn vaak niet meer dan enkele kleine incisies nodig zodat de patiënt achteraf relatief weinig last heeft van de operatie. Dit is te danken aan al de kleine en lange toestellen.

Mogelijke operaties

Een laparoscopie is bij vele verschillende soorten operaties mogelijk. Het is de meest aangeraden behandeling bij: het plaatsen van een maagbandje, het opereren van een liesbreuk, een galblaasoperatie of verschillende operaties aan de darmen. Ook in de gynaecologie wordt vaak een laparoscopie toegepast. Bijvoorbeeld wanneer er een controle van de eileiders wordt uitgevoerd of bij het verwijderen van weefsel rond de baarmoeder.

Vragen voor je arts

Wanneer je dus in aanmerking komt voor een operatie, kan je best met je arts de verschillende mogelijkheden overlopen. Vergeet volgende vragen zeker niet te stellen:

- Is laparoscopie de meest aangeraden manier van opereren voor deze operatie?
- Wat zijn de voordelen van laparoscopie ten opzichte van een open operatie?
- Zijn er bijkomende risico’s bij laparoscopie?
- Moet ik volledig of plaatselijk verdoofd worden?
- Hoe wordt de operatie aangepakt?
- Blijven er na de operatie littekens of andere merktekens zichtbaar?
- Kan ik sneller revalideren door laparoscopie?

Door de nieuwste ontwikkelingen in de laparoscopie kunnen kleine ingrepen dus veel sneller en beter behandeld worden dan vroeger. Er zijn geen of weinig littekens en de revalidatie periode is aanzienlijk kleiner.

Tags , ,

Wat is een arthroscopie of kijkoperatie?

Medische termen zijn vaak moeilijk te begrijpen voor leken. Zeg nu zelf, heb jij al gehoord van een arthroscopie? Waarschijnlijk zegt de term kijkoperatie je meer. Maar wat is een anthroscopie nu precies en waarom, wanneer en hoe wordt het gebruikt?

Wat

Arthroscopie is een procedure waarbij men met behulp van glasvezel de binnenkant van weefsel van een gewricht kan onderzoeken. In de volksmond wordt het vaak een kijkoperatie genoemd. Bij een arthroscopie wordt er via een snede in de huid met een buisje van glasvezel (een arthroscoop) in het gewricht gekeken.

Waarom

Een arthroscopie wordt gebruikt om allerlei weefsel- en gewrichtsaandoeningen op te sporen. Een kijkoperatie laat namelijk vaak toe om de diagnose beter te stellen. Een arthroscopie wordt daarnaast echter ook gebruikt om dergelijke aandoeningen te opereren. Waar een kijkoperatie aanvankelijk slechts een middel was om te zien of het nodig was over te gaan tot een ‘echte’ operatie, wordt het tegenwoordig ook gebruikt om instrumenten door de arthroscoop heen in de holte te brengen en daarmee in de holte te werken om alzo de aandoening ook effectief te opereren.

Wanneer

Arthroscopie is vaak aangewezen wanneer men kampt met artritis. Artritis of gewrichtsontsteking is een medische aandoening die pijn en bewegingsvermindering veroorzaakt in de gewrichten. Aangezien je gewrichten gebruikt worden bij alle alledaagse bewegingen, spreekt het voor zich dat het een erg vervelende en pijnlijke aandoening is.

Arthroscopie kan gebruikt worden om de diagnose te stellen, maar ook om de aandoening ook effectief te behandelen. De randen van het beschadigde kraakbeen worden dan glad gemaakt, waardoor de pijn verlicht wordt. Het herstellen of vernieuwen van kraakbeen is helaas (nog) niet mogelijk.

Hoe

Via prikgaatjes worden er een aantal ‘poorten’ gemaakt waarlangs men kan opereren. De gaatjes worden gemaakt met een trocar. Die bestaat uit een kijkbuis (een arthroscoop) en een lichtbuis. Zij bestaan uit glasvezel en maken alle onderdelen goed zichtbaar. De kijkbuis sluit men meestal aan op een videocamera waardoor de ingreep zeer goed gevolgd kan worden. Vervolgens wordt het geïnspecteerde lichaamsdeel vaak wat opgeblazen, bijvoorbeeld met koolzuurgas, om ruimte voor de werkinstrumenten te maken. De operatie vindt plaats onder plaatselijke of volledige verdoving. Na de operatie worden de sneetjes met één of meerdere hechtingen gesloten.

Tags , , ,