Tag

Hielspoor, zware pijn aan de hiel

Hielspoor of calcaneusspoor is een aandoening waarbij er sprake is van een uitstekend stukje bot aan het hielbeen. Symptomen die hierbij kunnen voorkomen zijn vochtophoping n de slijmbeurs onder de hielspoor, weefselontsteking en kloppende pijn. Iemand met hielspoor zal vaak de stand van zijn voet aanpassen om de pijn te verminderen. Daardoor kan de hielspoor juist verergeren.

Pijn

De pijn kan het gevolg zijn van:

- Overbelasting van de peesaanhechting aan het bot.
- De druk van de botuitwas.
- De druk van een passerende zenuw die door het hielspoor verdrukt wordt.

Als je loopt of staat voel je pijn aan de onderkant van de hiel doordat je veel gewicht laat rusten op het hielbeen. Het hielbeen kan pijn gaan doen en er kan een lichte zwelling ontstaan. Die pijn vermindert door voldoende rust te nemen. Het merendeel van de mensen met hielspoor heeft nergens last van. Hielspoor gaat meestal vanzelf over.

Oorzaken

Het peesblad (fascia plantaris) dat onder de voet loopt, zit vast aan de hiel en de voorvoet. Door overbelasting of door een verkeerde stand van de voeten komt er veel druk te staan op het peesblad. Daardoor kunnen kleine scheurtjes ontstaan op de plaats waar het peesblad aan het bot vastzit. Als die scheurtjes genezen, kan er botuitwas ontstaan.

Diagnose en behandeling

De huisarts kan op basis van klachten en lichamelijk onderzoek een diagnose stellen. Om die diagnose te bevestigen kan een röntgenfoto gemaakt worden, maar soms is de uitwas zo klein dat deze niet op de foto te zien is. Steunzolen en vulkussentjes kunnen helpen om de hiel te corrigeren.

Als de patiënt erg veel pijn heeft, kunnen pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Bij erg zware gevallen kan door middel van een operatie het aangegroeide bot worden verwijderd.

Een hielspoor is erg hardnekkig. Houd er rekening mee dat je pas na maanden geen klachten meer zult ondervinden.

Tags , , ,

Verschillende soorten hielpijn

Hielpijn is een kwaaltje dat verschillende oorzaken kan hebben. Meestal gaat het om een lokale aandoening die alleen de voet treft, maar soms is het te wijten aan een ziekte van het hele lichaam, zoals reumatoïde artritis of jicht.

Hielspoor (fasciitis plantaris)

Hielspoor is een abnormale botvergroeiing die het gevolg is van een ontsteking van de pees aan de onderkant van de voetzool oftewel de plantaire fascie. Als de plantaire fascie overbelast wordt, kan dat leiden tot hielpijn. Tot de risicogroepen behoren mensen met obesitas, lopers en andere atleten en zwangere vrouwen. Hielspoor kan ook het gevolg zijn van tegen iets zwaars te duwen of slechte schoenen te dragen. Plantaire fasciitis ontstaat vaak na een periode van intensieve training. Vooral lopers die altijd grotere afstanden overbruggen hebben daar last van.

Behandeling: de beste remedie is rust, maar in praktijk is dat vaak niet haalbaar. Hielspoor gaat vanzelf over, maar het kan vaak weken tot zelfs jaren duren. Het is een aanrader schokdempende schoenen of inlegzooltjes aan te schaffen. Een podotherapeut kan je een zooltje geven met een uitsparing op de plek waar de spoor zit. Een ontstekingswerend en pijnstillend middel kan het genezingsproces sneller doen verlopen. Als de klachten blijvend zijn, gaat mens soms over tot verwijdering van de spoor.

Ziekte van Sever

De Ziekte van Sever is een aandoening die vaak voorkomt bij actieve kinderen in de groei tussen 8 en 14 jaar oud. Vooral  kinderen die veel sporten en zeker kinderen die een sport beoefenen waarbij ze veel moeten springen hebben er last van. Het centrum van het hielbeen wordt overbelast en geraakt geïrriteerd. Tijdens het sporten ondervinden de kinderen pijn.

Behandeling: de Ziekte van Sever gaat vanzelf over, maar voldoende rust zodat de hiel niet langer belast wordt is aan te raden. Tijdelijk stoppen met sporten is in veel gevallen noodzakelijk. Een schokdempende steunzool kan in veel gevallen ook al redding bieden.

Slijmbeursontsteking (bursitis)

Slijmbeursontsteking van de hiel  of achillobursitis is een ontsteking van de slijmbeurs of bursa. De slijmbeurs is het met vocht gevulde stootkussentje tussen een pees en de onderliggende botstructuur bij een gewricht. Bursitis leidt tot pijn aan de onder- of achterzijde van de hiel. Vaak is het een gevolg van een structurele overbelasting of trauma van de voet. Doordat men op een abnormale manier loopt, geraakt de voet overbelast.

Behandeling: Wie een achillobursitsis heeft, moet in de eerste plaats veel rusten. Verder zal de arts vaak ontstekingsremmers en inspuitingen met corticoïden aanraden. De bursa kan indien nodig operatief verwijderd worden.

Achillespeesontsteking

Een achillespeesontsteking is een ontsteking van de achillespees aan de achterzijde van de enkel. De aandoening is meestal het gevolg van een overmatige belasting van de achillespees, voornamelijk bij het sporten en dan vooral het hardlopen.

Behandeling:  de voet moet veel rusten. De achillespeesontsteking wordt behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als de pijn niet verdwijnt, kan kinesitherapie aangeraden zijn.

Geknelde pees

Een geknelde pees veroorzaakt pijn, tintelingen en een verlamd gevoel in de hiel. Het is vaak het gevolg van een verstuiking, een breuk of spataders in de hiel.

Tags , ,

Wat zijn de oorzaken van hielpijn?

Hielpijn is een veel voorkomend symptoom dat heel wat verschillende oorzaken kan hebben. Pijn aan de hiel is soms te wijten aan een ziekte van het hele lichaam, zoals reumatoïde artritis of jicht, maar meestal gaat het om een lokale aandoening die alleen de voet treft.

Hielspoor (fasciitis plantaris)

Hielspoor is een ontsteking van de plantaire fascie, de pees aan de onderkant van de voetzool. Hielspoor komt voor als de plantaire fascie overbelast is. Bij een langere blessure is er vaak verkalking te zien op de peesaanhechting. Risicogroepen zijn mensen met diabetes, mensen met obesitas, zwangere vrouwen, lopers en andere atleten. Je kunt hielspoor ook in de hand werken door tegen iets zwaars te duwen of door slechte schoenen te dragen. Plantaire fasciitis kan volgen op een periode van intense training, zeker bij lopers die steeds grotere afstanden overbruggen.

Behandeling: rust, rek- en spierversterkende oefeningen, gaat vanzelf over na een paar dagen tot een paar jaar

Ziekte van Sever:

Het centrum van het hielbeen geraakt geïrriteerd ten gevolge van een nieuwe schoen of meer training. De pijn komt voor in het achterste deel van de hiel, niet aan de zool. De Ziekte van Sever is een veel voorkomende aandoening bij actieve kinderen in de groei tussen 8 en 14 jaar oud. Bijna iedereen kan erdoor getroffen worden, maar vooral kinderen die een sport beoefenen waarbij ze veel moeten springen, vormen een risicogroep.

Behandeling: rust (minder belasting), steunzool, gaat na een tijd vanzelf over

Slijmbeursontsteking (bursitis)

Een ontsteking van de slijmbeurs of bursa, een met vocht gevuld kussentje tussen een pees en de onderliggende botstructuur bij een gewricht. Slijmbeursontsteking veroorzaakt pijn aan de onder- of achterzijde van de hiel. In veel gevallen is slijmbeursontsteking te wijten aan structurele problemen van de voet, waardoor men niet op een normale manier loopt. Ook schoenen met slechte voetzolen kunnen slijmbeursontsteking in de hand werken.

Behandeling: rust, ontstekingsremmers, , inspuitingen met corticoïden, eventueel de bursa operatief verwijderen

Achillespeesontsteking

Een ontsteking van de achillespees is een ontsteking van de pees tussen de grote kuitspier en de calcaneus (hielbeen). Het is meestal het gevolg van een overmatige belasting van de achillespees bij bijvoorbeeld het hardlopen. Ook schoenen met een te zachte zool of slecht passende schoenen kunnen spanning op de pees veroorzaken en zo een ontsteking in de hand werken.
Behandeling: rust, ontstekingsremmer, in een verder stadium kinesitherapie

Geknelde pees

Een geknelde pees kan leiden tot pijn, een verlamd gevoel en tintelingen in de hielstreek. In veel gevallen is die knelling te wijten aan een verstuiking, een breuk of spataders in de hiel.

Tags , ,