Tag

Hysterectomie, verwijdering van de baarmoeder

Een hysterectomie is een zware operatie waarbij de baarmoeder weggenomen wordt. Er bestaan verschillende soorten hysterectomie. Een totale hysterectomie staat voor een verwijdering van zowel de  baarmoeder als de baarmoederhals. Bij een subtotale hysterectomie wordt alleen de baarmoeder weggenomen. Een radicale hysterectomie betekent dat de baarmoeder, baarmoederhals, de eileider en eierstokken, de lymfeklieren en een gedeelte van de vagina weggehaald worden.

Waarom?

Als er sprake is van volgende gynaecologische klachten, kan een hysterectomie overwogen worden.

- Zeer zware en pijnlijke menstruatie
- Vleesbomen: goedaardige gezwellen of knobbels in de baarmoederwand. Vleesbomen veroorzaken zware, pijnlijke menstruatie.
- Prolaps (verzakking): verzakking van de baarmoeder of delen van de vaginawand.
- Endometriose: bij deze aandoening komt het baarmoederslijmvlies (endometrium) buiten de baarmoeder in het bekken voor. Dit kan leiden tot littekenvorming rond de baarmoeder en als gevolg hebben dat de endeldarm of blaas aan de baarmoeder of eileiders plakt.
- Verschillende vormen van kanker: baarmoederhalskanker, eileider- of eierstokkanker.

Meestal wordt een hysterectomie alleen uitgevoerd als andere behandelingen niet geholpen hebben.  Alleen als er sprake is van kanker is dat niet het geval.

Operatie

Er bestaan verschillende manieren om een hysterectomie uit te voeren. Meestal neemt de chirurg de baarmoeder weg via de vagina. Dit is een vaginale hysterectomie. Een abdominale hysterectomie is een zwaardere ingreep. Voor die operatie wordt in het onderste deel van de buikwand een snede gemaakt, waarlangs de arts de organen kan verwijderen. Als een vaginale hysterectomie niet mogelijk is, kiest de arts voor een laparoscopische hysterectomie. Ten slotte is er ook nog een laparoscopische hysterectomie. Dat is een vaginale operatie met behulp van laporoscopisch materiaal.

Risico’s

Een hysterectomie is een ingreep die vaak voorkomt en waar meestal geen complicaties bij komen kijken. Wel bestaat er een klein risico op schade aan de urineleiders of de blaas. Zwaarlijvige vrouwen lopen een groter risico op complicaties. Zware bloedingen is een van de meest voorkomende complicaties.

Er is een klein risico op schade aan de blaas of de urineleiders. Vrouwen met obesitas hebben vaker last van complicaties, zoals zware bloedingen. Na een hysterectomie kan de vrouw nog steeds een bevredigend seksleven hebben.

Tags , , ,

Hoe gaat een hysterectomie in zijn werk?

Soms is het nodig om (een deel van) de vrouwelijke geslachtsorganen te verwijderen. Daarbij neemt de chirurg soms de baarmoeder weg omwille van een gezwel, een tumor of om een andere bedreiging. Die operatie noemen we een hysterectomie. Hoe het in zijn werk gaat en wat de gevolgen zijn kun je hieronder lezen.

Drie manieren

Je baarmoeder laten verwijderen gebeurt niet op één twee drie. Het is namelijk een ingrijpende operatie. Vooraf zal de chirurg met jou bespreken wat de beste manier is om bij jou de baarmoeder weg te halen. Want er bestaan zo een drietal verschillende manieren waarop de chirurg te werk kan gaan.

- Abdominale uterusextirpatie

Via een incisie in de buik wordt de baarmoeder weggenomen.

- Vaginale uterusextirpatie
Bij een vaginale hysterectomie verwijdert de chirurg de baarmoeder via de vagina.

- Laparoscopische hysterectomie
Hierbij maakt de chirurg kleine incisies in de buik. Langs een van die kleine sneden brengt hij een camera in om beter te kunnen volgen op een scherm wat hij doet. De baarmoeder wordt dan losgesneden en via de vagina verwijderd.

Mogelijke risico’s

De baarmoeder verwijderen is niet zomaar een chirurgische ingreep. Hoewel chirurgen ze regelmatig uitvoeren betekent dat niet dat het volledig zonder risico’s is. Zo is er na de ingreep bijvoorbeeld gevaar voor (veel) bloedverlies of voor bloedklonters in je longen of benen. Bloedklonters kunnen gevaarlijk zijn als ze in je hart of hersenen terechtkomen. Wanneer je bloedklonters zou hebben, zal de dokter je bloedverdunners geven.

Een ander risico zijn infecties die je in je blaas, in de wondjes of vagina kan oplopen na de operatie. Normaal gezien krijg je voor de operatie preventieve antibiotica voorgeschreven die mogelijke infecties moet tegengaan. Soms slaat de antibiotica echter niet aan en krijg je toch last van infecties.

Omdat de baarmoeder vrij dicht tegen andere organen, zoals de blaas en de darmen ligt, is het soms ook mogelijk dat die organen bij de ingreep aangetast worden. Meestal kan men dat dan vrij snel achterhalen en kan de chirurg het zonder veel problemen ongedaan maken. Als je alleen je baarmoeder maar je eierstokken niet hebt laten verwijderen, kom je ongeveer vier jaar vroeger in de menopauze.

Advies

Als je te horen krijgt dat je baarmoeder verwijderd moet worden, bespreek het dan rustig met de arts. Hij zal je graag meer informatie geven en al je vragen beantwoorden.

Tags , , ,

Wat is een hysterectomie?

Een hysterectomie is een zware chirurgische ingreep waarbij de baarmoeder weggenomen wordt. Er bestaan verschillende types van hysterectomie. Bij een totale hysterectomie worden zowel de baarmoeder als de baarmoederhals weggenomen. Een subtotale hysterectomie is de verwijdering van de baarmoeder. Een radicale hysterectomie is de verwijdering van de baarmoeder, de baarmoederhals, de eileider en de eierstokken, de lymfeklieren en een deel van de vagina.

Waarom?

Een hysterectomie kan uitgevoerd worden wanneer er sprake is van volgende gynaecologische klachten:

  • Zware en pijnlijke menstruatie
  • Aanwezigheid van vleesbomen: vleesbomen zijn goedaardige gezwellen of knobbels in de baarmoederwand, die zware en pijnlijke menstruatie kan veroorzaken.
  • Prolaps of verzakking: de baarmoeder of delen van de vaginawand zijn naar onder verzakt.
  • Endometriose: aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies (endometrium) buiten de baarmoeder in het bekken voorkomt. Dit kan littekens rond de baarmoeder veroorzaken en kan ertoe leiden dat de blaas of de endeldarm aan de baarmoeder of eileiders ‘plakt’.
  • Verschillende vormen van kanker: baarmoederhals-, baarmoeder-, eileider- of eierstokkanker.

In de meeste gevallen, behalve bij kanker, wordt een hysterectomie alleen uitgevoerd als de andere behandelingen nergens toe geleid hebben.

Operatie

Een hysterectomie kan op verschillende manieren uitgevoerd worden. In de meeste gevallen kan de operatie uitgevoerd worden via de vagina. De chirurg neemt de baarmoeder weg via de vagina. Dit noemen we een vaginale hysterectomie. Een zwaardere ingreep is een abdominale hysterectomie. In dit geval wordt in het onderste deel van de buikwand een snede gemaakt, waarlangs de arts de organen verwijdert. Artsen kiezen voor een abdominale hysterectomie als de operatie via de vagina niet mogelijk is. Een laparoscopische hysterectomie is een vaginale operatie met behulp van laparoscopisch materiaal dat in de buikwand ingebracht wordt;

Risico’s

Een hysterectomie is een ingreep die vaak voorkomt. De meerderheid van de vrouwen ondergaat de operatie zonder complicaties. Er is een klein risico op schade aan de blaas of de urineleiders. Vrouwen met obesitas hebben vaker last van complicaties, zoals zware bloedingen. Een vrouw die een hysterectomie onderging, kan nog steeds een zeer bevredigend seksleven hebben. Volgens veel vrouwen is hun seksleven na de operatie zelfs verbeterd.

Tags , , ,