Tag

Wat is nycturie?

Nycturie is een aandoening waarbij je ’s nachts vaak moet plassen. Het komt meer voor bij oudere mensen dan bij jongeren.

Bij oudere mannen wordt nycturie veroorzaakt door de prostaat. Hoe ouder de man is, hoe groter de prostaat wordt. De prostaat duwt dan op de urethra (de urinekanaal) waardoor de blaas nooit helemaal geleegd kan worden. Daardoor blijft er urine achter in de blaas, en geraakt de blaas sneller dan normaal vol. Dat kan een oorzaak zijn waardoor je vaker naar toilet moet, en vooral ’s nachts.

Nycturie komt ook voor bij vrouwen. De rechtstreekse oorzaak bij vrouwen is niet gekend.

Andere oorzaken van nycturie

Nycturie kan ook veroorzaakt worden door:

- Gezwollen benen (wat op zijn beurt geassocieerd wordt met een hartaandoening)
- Diuretica, dat zijn medicijnen die het urineren bevorderen
- Een probleem met je biologische klok, waardoor je in plaats van overdag te urineren, ’s nachts naar toilet moet
- Diabetes, waardoor suiker in de urine zit en de urineproductie gestimuleerd wordt

Behandeling van nycturie

Nycturie behandel je door te letten op de oorzaak van nycturie, en die af te zwakken. Als je rekening houdt met de oorzaak zal je minder snel een volle blaas hebben of het gevoel krijgen dat je naar toilet moet. Let hier dus op:

- Neem je diuretica (die ervoor zorgen dat je moet plassen) overdag. Als je die ’s avonds neemt zal je vooral ’s nachts naar toilet moeten. Als je het ’s ochtends neemt, zal dat probleem zich niet voordoen.
- Drink evenveel als gewoonlijk, maar let erop dat je het overdag doet, en niet ’s avonds.
- Drink geen koffie, thee of bier voor het slapengaan.
- Hou een dagboek bij. Daarin kan je noteren wat je gedronken hebt, en op welk tijdstip je het dronk. Zo kan je de situatie in beeld brengen, en merken wat een mogelijke oorzaak is. Drink je vooral ’s avonds? Verplaats je drankinname dan naar eerder overdag. Neem je bepaalde medicatie die het urineren bevordert? Neem die medicatie dan ’s middags. Als dan nog de problemen niet opgelost geraken, kan je best naar de dokter gaan om de juiste oorzaak te identificeren.

Tags , ,

Plasangst, angst om te urineren bij anderen

Plasangst is een psychologische aandoening waarbij je niet kunt urineren in het bijzijn van anderen of in publieke toiletten. De spieren die de urine ophouden trekken samen waardoor je niet kunt urineren. Deze aandoening komt voor bij 1 op 10 mannen, maar het echte cijfer zal wellicht hoger liggen doordat vele mannen zich schamen om de aandoening en daarom geen hulp opzoeken.

Plasangst kan zorgen voor veel stress en kan je weerhouden van enkele activiteiten. Het kan ervoor zorgen dat je liever thuis blijft dan iets buitenshuis gaat doen, omdat je dan je eigen toilet in de buurt hebt.

60% van de mensen die lijden aan plasangst schamen zich om de aandoening. 25% vertelt het zijn partner niet en bij meer dan 40% van de patiënten is de familie niet op de hoogte van de aandoening. Het niet vertellen van de aandoening aan de naaste omgeving kan nog meer stress veroorzaken.

Wat is de oorzaak van plasangst?

De oorzaak van plasangst is niet fysisch maar psychologisch. De rechtstreekse oorzaak van plasangst is niet gekend en verschilt wellicht van persoon tot persoon.

Er bestaat een hypothese rond de oorzaak van plasangst. Die hypothese vertrekt vanuit de eigenschap van mannelijke zoogdieren om hun terrein af te bakenen aan de hand van urine. Urineren in het bijzijn van anderen nemen de mannen die lijden aan plasangst dan onbewust op als het binnentreden in een vreemd territorium. Ze kunnen niet urineren door de onbewuste angst en afgunst om een gevecht daarover aan te gaan.

Hoe wordt plasangst behandeld?

Plasangst kan in sommige gevallen door de patiënt zelf verholpen worden. De patiënt kan aan de hand van enkele oefeningen zichzelf aanleren om in het bijzijn van anderen te urineren. Dat kan bijvoorbeeld door aan andere dingen te denken bij het urineren of enkele rekenoefeningen te maken, zodat de gedachten zich niet richten op het urineren maar op andere dingen.

Een gedragstherapeut die samen met de patiënt zoekt naar de oorzaak van de plasangst kan via therapie de angst wegnemen. Zodra de (psychologische) oorzaak gevonden is kan die aangepakt worden en de aandoening aannemelijk verminderen.

Tot slot kan de dokter als tussenoplossing de patiënt leren om een katheder te plaatsen. Die zorgt ervoor dat urine vanzelf afvloeit en voorlopig het probleem aangepakt wordt.

Tags , ,

Wat is paruresis of plasangst?

Plasangst is de onmogelijkheid om te urineren wanneer iemand anders in de buurt is. Ongeveer 6% van de mensen lijdt aan deze aandoening. Mensen met plasangst kunnen geen openbaar toilet gebruiken, zelfs niet als de nood het hoogst is.

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, is plasangst geen louter psychologische stuiptrekking. Voor sommige mensen is het een ware fobie. Het probleem is de aanwezigheid van anderen bij het urineren of de mogelijkheid dat iemand gaat binnenkomen terwijl je wil urineren.

Plasangst vaakvoor te komen binnen één familie en kan variëren in graad. Bij lichte gevallen kan de persoon gewoon een toilethok gebruiken in plaats van een urinoir. In de ergere gevallen kan de persoon zelfs niet urineren als hij denkt dat er iemand in de buurt is, ondanks het feit dat deze persoon niet zichtbaar is. Sommige mensen met een zware vorm van plasangst gaan zelfs zo dicht bij hun werk wonen dat ze naar huis kunnen gaan wanneer ze naar het toilet moeten.

Mensen met plasangst mijden openbare toiletten volledig. Ze gebruiken enkel een wc-hokje of laten de kraan lopen om gênante geluiden te onderdrukken.

Behandeling

De behandeling bestaat uit een wekelijkse therapie waarbij geleidelijk opgebouwd wordt naar gewenning aan urineren in openbare plaatsen. Vaak moeten patiënten eerst wennen aan het toilet zelf, ook al zijn ze alleen.

In het begin zal een psycholoog of therapeut je begeleiden om openbare toiletten te gebruiken. Dit gebeurt stap voor stap. Eerst leert de patiënt rustig naar het toilet gaan zonder dat er iemand anders bij is. Wanneer dit lukt, zal de psycholoog steeds meer aanwezig zijn in de kamer waar de persoon wil urineren. Na een tijdje kan de persoon zelfs met iemand vlak bij hem naar het toilet gaan. Wanneer de behandeling bijna afgerond is, komt de ultieme test: een druk openbaar toilet. Wanneer alles goed verloopt, zal dit geen groot probleem meer zijn.

Vragen voor je arts in verband met plasangst

Is er een onderliggend psychisch probleem?
Is het een fobie?
Wat is een mogelijke oorzaak van de fobie?
Is er een goede behandeling mogelijk voor mij?
Welk gewenningsprogramma raadt de dokter aan?

Tags , , , ,